Οι φλέβες έχουν βαλβίδες που συνήθως εμποδίζουν ή ανοίγουν τη ροή του αίματος στα αγγεία. Δεδομένου ότι η ροή του αίματος στις φλέβες κατευθύνεται από τους ιστούς προς την καρδιά, το καθήκον των βαλβίδων είναι να εμποδίζουν το φλεβικό αίμα να επιστρέψει στις φλέβες των κάτω άκρων.
Όταν η ελαστικότητα του τοιχώματος του αγγείου μειώνεται και η φλέβα διαστέλλεται, οι βαλβίδες δεν ρυθμίζουν τη ροή του αίματος και αναπτύσσονται κιρσοί, που χαρακτηρίζεται από τη στασιμότητα του φλεβικού αίματος στις φλέβες. Δηλαδή, το αίμα δεν μπορεί να μεταφερθεί κανονικά από τα πόδια στην καρδιά - καθυστερεί συνεχώς.
Με τους κιρσούς, οι επιφανειακές φλέβες στα πόδια γίνονται μπλε ή σκούρο μωβ, φαίνονται ογκώδεις, διογκωμένες και δύσμορφες. Όχι πάντα με τους κιρσούς να διογκώνονται στην επιφάνεια, καθώς μπορεί να εντοπίζονται βαθιά στους ιστούς των κάτω άκρων. Εξαιτίας αυτού, ο πόνος στα πόδια προκαλεί συχνά σύγχυση στους ανθρώπους επειδή δεν υπάρχει εμφανής αιτία για τον πόνο.
Οι κιρσοί πρέπει να αντιμετωπιστούν, καθώς μπορεί να οδηγήσουν σε θρομβοφλεβίτιδα - φλεγμονή του φλεβικού τοιχώματος. Με τη θρομβοφλεβίτιδα, σχηματίζονται θρόμβοι αίματος, εάν εισέλθουν στην πνευμονική κυκλοφορία, ένα άτομο μπορεί να πεθάνει από πνευμονική εμβολή, στην οποία ένας θρόμβος αίματος φράζει τα ζωτικά αγγεία.
Αιτίες κιρσών
Οι κιρσοί στα πόδια εμφανίζονται λόγω μείωσης της ελαστικότητας του φλεβικού τοιχώματος και βαλβιδικής ανεπάρκειας. Τα ακόλουθα συμβάλλουν στην ανάπτυξη κιρσών:
- καθιστική ζωή και μακροχρόνια εργασία. Συχνά αναπτύσσεται σε εργαζόμενους γραφείου, αρσιβαρίστες, οδοντίατρους και χειρουργούς.
- κληρονομική προδιάθεση;
- γυναίκες: οι γυναίκες υποφέρουν από κιρσούς πιο συχνά από τους άνδρες, καθώς οι «γυναικείες» ορμόνες τα οιστρογόνα επηρεάζουν αρνητικά το φλεβικό τοίχωμα. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η πίεση στις φλέβες της λεκάνης και των κάτω άκρων αυξάνεται, άρα ο κίνδυνος εμφάνισης κιρσών των κάτω άκρων γίνεται μεγαλύτερος.
- συγγενής αδυναμία του αγγειακού συστήματος.
- Το σύνδρομο Klippel-Trenaunay-Weber, στο οποίο σχηματίζονται παθολογικά μηνύματα μεταξύ των αρτηριών και των φλεβών, συμβάλλοντας στην αντίστροφη εκροή φλεβικού αίματος.
Συμπτώματα κιρσών
Οι κιρσοί μπορεί να είναι συμπτωματικοί και σχεδόν κρυφοί. Στην πρώτη περίπτωση, τα συμπτώματα των κιρσών είναι τα εξής:
- δυσφορία και πόνος στα κάτω άκρα.
- πρήξιμο στους αστραγάλους?
- αίσθημα καύσου ή παλμού στα πόδια.
- σπασμοί που συμβαίνουν κυρίως το βράδυ ή τη νύχτα.
- φαγούρα πάνω από τη θέση της διευρυμένης φλέβας.
- γρήγορη κόπωση των ποδιών.
- άλλαξε το χρώμα του δέρματος.
Αυτά τα συμπτώματα γίνονται πιο έντονα το βράδυ, στο τέλος της εργάσιμης ημέρας, κατά τη διάρκεια της ζεστής περιόδου και αφού το άτομο έχει παραμείνει όρθιο για πολλή ώρα. Με κρυφούς κιρσούς, δεν υπάρχουν εξωτερικά σημάδια κιρσών, αλλά υπάρχει πόνος στα πόδια.
Κατά κανόνα, ο πόνος στα κάτω άκρα είναι έντονος και εντοπίζεται βαθιά στα πόδια. Συχνά, ο πόνος μπορεί να σηματοδοτήσει φλεβίτιδα (φλεγμονή των φλεβών) και σχηματισμό θρόμβων αίματος. Η ανάπτυξη θρομβοφλεβίτιδας συνοδεύεται από αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
Μια διευρυμένη φλέβα μπορεί να σκάσει και στη συνέχεια να εμφανιστεί μώλωπες στο σημείο όπου περνά το προσβεβλημένο αγγείο. Μπορεί να εμφανιστούν έλκη στο δέρμα, ακόμη και μετά από μικρή βλάβη στο δέρμα. Τυπικά, τα έλκη κιρσών είναι μικρά, επιφανειακά και επώδυνα.
Ο κίνδυνος φλεβίτιδας, θρόμβωσης και ελκών στους κιρσούς των ποδιών είναι ότι οδηγούν στην ανάπτυξη μικρών φυσαλίδων με λεπτά τοιχώματα στους αστραγάλους. Αυτές οι φουσκάλες καταστρέφονται εύκολα και αιμορραγούν. Κατά τη διάρκεια του ύπνου, οι φουσκάλες μπορεί να σκάσουν, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε μικρή αιμορραγία.
Οι κιρσοί των κάτω άκρων οδηγούν σε άλλες δερματικές και αγγειακές παθολογίες:
- λεμφαδενοπάθεια. Μια διευρυμένη φλέβα μπορεί να βλάψει τα αγγεία του λεμφικού συστήματος, τα οποία μεταφέρουν και απορρίπτουν τοξίνες και μεταβολικά προϊόντα. Επίσης, η βλάβη στα λεμφικά αγγεία μπορεί να οδηγήσει σε λεμφοίδημα, στο οποίο εμφανίζεται οίδημα των κάτω άκρων.
- δερματίτιδα, που συνοδεύεται από κνησμό και εξάνθημα στην περιοχή των κιρσών. Τις περισσότερες φορές, το εξάνθημα εντοπίζεται στο κάτω πόδι και στην άρθρωση του αστραγάλου. Η δερματίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε μικρή αιμορραγία, ερεθισμό του δέρματος και μόλυνση.
Πώς να αντιμετωπίσετε τους κιρσούς;
Εάν τα συμπτώματα των κιρσών είναι ήπια, αρκεί να ληφθούν προληπτικά μέτρα που θα συνταγογραφήσει ο φλεβολόγος (θεραπεύει τις παθήσεις των φλεβών). Αλλά όταν οι κιρσοί προκαλούν ενόχληση, όπως πόνο, ένα αισθητικό ελάττωμα, κόπωση στα πόδια, πρήξιμο ή αλλαγές στο χρώμα του δέρματος, απαιτείται θεραπεία, η οποία αποτελείται από τις ακόλουθες μεθόδους:
- κάλτσες συμπίεσης, που συμπιέζουν μέτρια τα πόδια και τις φλέβες των κάτω άκρων για να μην λιμνάζει το αίμα σε αυτά. Οι κάλτσες συμπίεσης μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση από τον πόνο και το πρήξιμο. Οι κάλτσες πρέπει να φοριούνται για τουλάχιστον 6 μήνες για να υποχωρήσουν τα συμπτώματα. Επίσης, το να φοράτε κάλτσες θα πρέπει να συνδυάζεται με τακτική σωματική δραστηριότητα, στην οποία εμπλέκονται περισσότερο τα πόδια: τρέξιμο, εξοπλισμός άσκησης, ποδηλασία.
- αφαίρεση ραδιοσυχνοτήτων. Αυτή είναι μια ελάχιστα επεμβατική μέθοδος: ένας καθετήρας μιας χρήσης εισάγεται στη φλέβα, ο οποίος θερμαίνεται και κάνει τη φλέβα να καταρρέει. Ως αποτέλεσμα, η φλέβα κλείνει και το φλεβικό αίμα ρέει στην καρδιά μέσω υγιών φλεβών.
- σκληρυντική θεραπεία. Ο γιατρός εγχέει ένα φάρμακο που μετατρέπει το τμήμα της φλέβας σε συνδετικό ιστό, ως αποτέλεσμα του οποίου ο αυλός της φλέβας κλείνει και το αίμα μεταφέρεται από γειτονικά υγιή αγγεία.
- χειρουργικές μεθόδουςπου περιλαμβάνουν απολίνωση ή πλήρη αφαίρεση της προσβεβλημένης φλέβας.
Πώς να αντιμετωπίσετε τους κιρσούς στα πόδια στις γυναίκες;
Η θεραπεία των κιρσών δεν εξαρτάται από το φύλο: στις γυναίκες είναι ίδια όπως και στους άνδρες. Ωστόσο, υπάρχουν χαρακτηριστικά θεραπείας σε έγκυες γυναίκες. Οι κιρσοί σε εγκύους αυξάνουν τον κίνδυνο μαιευτικών και αγγειακών επιπλοκών, μπορεί να οδηγήσουν σε ασταθή εγκυμοσύνη και να αυξήσουν τη συχνότητα τοξικότητας των εγκύων. Ως εκ τούτου, δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στη θεραπεία των κιρσών σε εγκύους.
Η χειρουργική θεραπεία χρησιμοποιείται σε ακραίες περιπτώσεις, όταν οι κιρσοί συνοδεύονται από φλεβική ανεπάρκεια και επιπλοκές, όπως ο σχηματισμός τροφικών ελκών ή θρομβωτικών παθολογιών. Οι μικροεπεμβατικές μέθοδοι όπως η σκληροθεραπεία και η αφαίρεση με ραδιοσυχνότητες αντενδείκνυνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Επίσης, στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σπάνια συνταγογραφούνται ορμονικοί παράγοντες και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
Η κύρια μέθοδος θεραπείας των κιρσών στις γυναίκες είναι η συντηρητική θεραπεία με τη μορφή συμπίεσης (κάλτσες συμπίεσης) σε συνδυασμό με φάρμακα που βελτιώνουν τη διατροφή των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων (φλεβοτροπικοί παράγοντες). Εάν η θεραπεία συμπίεσης είναι αναποτελεσματική, οι γιατροί συνταγογραφούν φάρμακα που δεν διεισδύουν στον πλακούντα και δεν επηρεάζουν το έμβρυο.
Επιπλοκές κιρσών
Οι κιρσοί που δεν θεραπεύονται μπορεί να επιπλέκονται από τροφικά έλκη, οξεία θρομβοφλεβίτιδα και αιμορραγία από προσβεβλημένες φλέβες.
Τα τροφικά έλκη σχηματίζονται συχνότερα στην εσωτερική επιφάνεια του κάτω ποδιού και πάνω από τον αστράγαλο. Τα πρώτα σημάδια ανάπτυξης ελκών είναι η δερματίτιδα: το δέρμα γίνεται φλεγμονή και φαγούρα. Στη συνέχεια σχηματίζονται απλές και πολλαπλές μικρές επώδυνες πληγές, από τις οποίες εκκρίνεται πύον ή φλεγμονώδες υγρό σε μικρές ποσότητες.
Στην οξεία θρομβοφλεβίτιδα εμφανίζονται φώκιες στις επιφανειακές φλέβες που συνοδεύονται από πόνο και ερυθρότητα κατά μήκος της φλέβας. Ένας ασθενής με οξεία θρομβοφλεβίτιδα δυσκολεύεται να περπατήσει λόγω δυσφορίας και πόνου στα πόδια. Μια θρομβωμένη φλέβα μπορεί να σπάσει. Στη συνέχεια, υπάρχει άφθονη αιμορραγία, η οποία οδηγεί σε μαζική απώλεια αίματος.
Πρόληψη κιρσών
Για την πρόληψη των κιρσών σε άνδρες και γυναίκες, πρέπει να ακολουθήσετε τις συστάσεις. Οι πιο αποτελεσματικές συμβουλές και μέθοδοι:
- προτιμάτε πάντα τη σωματική δραστηριότητα από την ακινησία, για παράδειγμα, αντί για το ασανσέρ, ανεβείτε μόνοι σας τις σκάλες, εάν πρέπει να ταξιδέψετε 1-2 στάσεις, μην μπείτε σε μέσα μεταφοράς και περπατήστε.
- Προσέξτε το βάρος σας - το υπερβολικό σωματικό βάρος είναι ένας παράγοντας πρόκλησης για κιρσούς.
- Ο τρόπος ζωής με κινητό είναι το κλειδί για την πρόληψη των κιρσών. Ωστόσο, η σωματική δραστηριότητα πρέπει να είναι λογική. Δεν συνιστάται να ασχολείστε με την άρση βαρών, επειδή η άρση βαρών ασκεί μεγάλη πίεση στα πόδια και οδηγεί σε στασιμότητα του αίματος σε αυτά. Τα καλύτερα αθλήματα για τα κάτω άκρα είναι το τρέξιμο, η ποδηλασία, η κολύμβηση, η αεροβική. Επιλέξτε μια δραστηριότητα που περιλαμβάνει το κάτω πόδι και τον αστράγαλο, όπως ποδόσφαιρο ή σκι.
- Εάν έχετε καθιστική ζωή, σηκωθείτε από την καρέκλα σας κάθε 40 λεπτά και κάντε λίγη προθέρμανση: καθίστε 5-10 φορές ή απλώς περπατήστε.
- επιλέξτε άνετα παπούτσια χωρίς ψηλά τακούνια, προσπαθήστε να περπατάτε ξυπόλητοι όσο πιο συχνά γίνεται.
- περπάτημα για τουλάχιστον 30 λεπτά την ημέρα, τουλάχιστον 3-4 φορές την εβδομάδα.
- αν έχετε όρθια δουλειά, πάρτε κάλτσες συμπίεσης και φορέστε τις ενώ εργάζεστε. Έτσι τονώνετε τις φλέβες των κάτω άκρων και το αίμα δεν λιμνάζει σε αυτές.
Εάν τα πόδια σας πονάνε χωρίς προφανή λόγο, υπάρχει κόπωση και πρήξιμο και εμφανίζονται καμπύλες μπλε ή μοβ φλέβες στο δέρμα, μπορεί να έχετε κιρσούς στα κάτω άκρα. Μην καθυστερείτε τη θεραπεία και συμβουλευτείτε γιατρό για συμβουλές και διάγνωση.